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運(yùn)動(dòng)改變糖尿病，管理伺“型”而動(dòng)
      日前，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司指導(dǎo)，健康報(bào)主辦的“健康中國(guó) 傳播激勵(lì)計(jì)劃之 運(yùn)動(dòng)改變糖尿病”溝通會(huì)在京舉辦，全球唯一一支全部由糖尿病患者組成的諾和諾德之隊(duì)的隊(duì)醫(yī)及隊(duì)員代表受邀參會(huì)，北京大學(xué)第一醫(yī)院的郭曉蕙教授到場(chǎng)就運(yùn)動(dòng)與糖尿病話題進(jìn)行了探討。

      中國(guó)有著龐大的糖尿病人群，如何有效管理血糖是個(gè)非常專業(yè)的問題。運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，使人體內(nèi)的胰島素或降糖藥物更好地發(fā)揮作用。運(yùn)動(dòng)還可降低人體脂肪，降低大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授表示， “現(xiàn)行的1型和2型糖尿病管理指南均建議患者進(jìn)行定期運(yùn)動(dòng)。在門診中，我們經(jīng)常鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這對(duì)患者的血糖管理是有積極作用的?！敝Z和諾德之隊(duì)隊(duì)醫(yī)馬克·格瑞夫先生補(bǔ)充說，“對(duì)于1型糖尿病患者來說，運(yùn)動(dòng)可帶來一些獨(dú)特的挑戰(zhàn)，1型糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前中后都必須密集檢測(cè)血糖，正確掌握平衡，并避免可能造成的低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)。”

      研究顯示，運(yùn)動(dòng)既可降低血糖也可升高血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)，因肌肉將血糖作為能量使用且人體對(duì)胰島素更為敏感，血糖可出現(xiàn)降低。但有時(shí)血糖則會(huì)因其他因素升高，如人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)分泌腎上腺素，可能導(dǎo)致血糖升高。每個(gè)人糖尿病情各不相同，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)也不一樣。因此患者必須了解運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)自己的血糖產(chǎn)生何種影響，以便對(duì)血糖波動(dòng)進(jìn)行管理，防止低血糖或者高血糖的出現(xiàn)。

      相比1型糖尿病，2型糖尿病患者通常血糖波動(dòng)幅度較小，特別是當(dāng)其病情沒有進(jìn)展到使用胰島素療法且自身仍然能夠生成胰島素時(shí)。研究表明，2型糖尿病的發(fā)病與肥胖相關(guān)，特別是腹部肥胖。據(jù)估計(jì)，通過改變飲食、增加運(yùn)動(dòng)和改善生活環(huán)境，約80%的2型糖尿病可得到預(yù)防。

      據(jù)專家推算，全球有4.15億糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2040年，這一數(shù)字將上升到6.42億，所有類型的糖尿病全球患病率都會(huì)上升，尤其以2型糖尿病最為顯著。腹部脂肪更容易將脂肪酸釋放到血液中，而脂肪酸會(huì)阻礙胰島素發(fā)揮作用，脂肪細(xì)胞也會(huì)分泌阻礙胰島素發(fā)揮作用的激素，這種現(xiàn)象被稱為胰島素抵抗，是2型糖尿病的病因。而運(yùn)動(dòng)可以幫助超重或肥胖人士減重，包括幫助減少腹部脂肪并降低胰島素抵抗。